Bichectomia: para que serve, benefícios, riscos e função além da estética
Bichectomia vai além da estética? Entenda para que serve, possíveis benefícios funcionais, riscos e o que a ciência diz sobre o procedimento.
Quando se fala em bichectomia, a primeira associação costuma ser estética: diminuir o volume das bochechas e modificar o contorno facial.
Mas existe outra questão: a bichectomia pode ter função além da estética?
O corpo adiposo de Bichat não é simplesmente uma gordura sem função. Localizado profundamente na bochecha, possui relações com músculos da mastigação, ducto parotídeo, vasos e estruturas relacionadas ao nervo facial. Por isso, sua remoção precisa considerar anatomia, benefícios e riscos.
O que é bichectomia e para que serve?
A bichectomia consiste na remoção parcial do corpo adiposo bucal, normalmente por acesso intraoral. A quantidade retirada varia conforme a anatomia e indicação de cada paciente.
Sua finalidade mais conhecida é estética, buscando reduzir a plenitude das bochechas.
Entretanto, existem discussões sobre possíveis aplicações funcionais. Isso não significa que a bichectomia seja um tratamento comprovado para problemas como bruxismo, alterações mastigatórias ou mordedura da bochecha.
A evidência científica é mais consolidada para sua finalidade estética do que para benefícios funcionais.
Bichectomia pode ajudar quem morde a bochecha?
Algumas pessoas apresentam mordedura recorrente da mucosa jugal, provocando irritação, dor e lesões.
Em determinados casos, características anatômicas da bochecha podem contribuir para esse problema. Porém, antes de considerar uma cirurgia, é necessário investigar possíveis alterações oclusais, posicionamento dentário, bruxismo, hábitos parafuncionais e fatores musculares.
Portanto, a pergunta mais adequada não é “bichectomia cura a mordedura?”, mas:
Existe uma relação anatômica que justifique o procedimento naquele paciente?
Qual é a função da gordura de Bichat?
O corpo adiposo de Bichat participa das relações funcionais da região orofacial. Em crianças, possui importância na sucção; em adultos, está relacionado ao espaço mastigatório e ao movimento entre estruturas musculares.
Também mantém proximidade com músculos da mastigação, ducto parotídeo, vasos sanguíneos e estruturas relacionadas ao nervo facial.
Essa anatomia explica por que a bichectomia não deve ser encarada simplesmente como a retirada de uma “gordura desnecessária”.
Quais são os riscos da bichectomia?
Como qualquer procedimento cirúrgico, a bichectomia apresenta riscos.
Entre os eventos descritos estão:
- edema e dor;
- trismo;
- assimetria;
- hematoma e infecção;
- fibrose;
- alterações do contorno facial;
- lesão do ducto parotídeo;
- alterações relacionadas ao nervo facial.
Uma revisão sistemática com metanálise encontrou eventos pós-operatórios em aproximadamente 25% dos pacientes estudados. Isso não significa 25% de complicações graves: foram incluídos eventos como edema, dor, trismo e assimetria, e os estudos apresentaram elevada heterogeneidade.
Bichectomia pode envelhecer o rosto?
O rosto perde e redistribui gordura, modifica sua sustentação e sofre alterações ósseas e cutâneas com o envelhecimento.
Por isso, existe preocupação de que uma remoção excessiva do corpo adiposo em pessoas jovens possa influenciar a aparência futura da face.
Entretanto, a literatura ainda apresenta escassez de estudos padronizados de longo prazo. Portanto, não é correto afirmar simplesmente que “bichectomia envelhece o rosto”.
Bichectomia vale a pena? Por Dr. Marcos de borba
Não existe uma resposta igual para todos.
Antes da cirurgia, é importante avaliar:
- Qual é o objetivo: estético ou funcional?
- Existem alternativas menos invasivas?
- Quanto tecido será removido?
- Como o resultado poderá se comportar com o envelhecimento?
- Quais são os riscos?
- Qual é a evidência científica para o benefício esperado?
A decisão deve considerar objetivo, anatomia, indicação, riscos, alternativas e expectativas.
Conclusão: bichectomia vai além da estética?
Pode ir, mas com ressalvas.
Existem estudos e relatos indicando possíveis aplicações funcionais da bichectomia em pacientes selecionados. Entretanto, as evidências atuais não permitem transformar essas possibilidades em indicações funcionais universais.
A questão central, portanto, não deveria ser simplesmente se a bichectomia é boa ou ruim, mas:
Existe uma indicação adequada para este paciente?
Uma decisão responsável deve considerar anatomia, objetivo, benefícios esperados, riscos, alternativas e limitações das evidências científicas.
Referências científicas
Traboulsi-Garet B, et al. Buccal fat pad excision for cheek refinement: A systematic review. 2021.
Rocha F, et al. Prevalence of complications of buccal fat removal: A systematic review and meta-analysis. 2025.
Pierzchajlo N, et al. Buccal Fat Pad Excision for Cheek Contouring: A Systematic Review. 2024.
Alcântara MT, et al. Complications associated with bichectomy surgery: a literature review. 2021.
Stuzin JM, et al. The anatomy and clinical applications of the buccal fat pad. 1990.
Essa versão elimina boa parte da redundância, mas mantém os pontos que dão autoridade científica e diferenciação ao artigo.
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