Incontinência urinária: entenda as causas, os sintomas e como tratar

Saiba o que é a incontinência urinária, suas principais causas, tipos, fatores de risco e quais tratamentos ajudam a recuperar a qualidade de vida.

A incontinência urinária é definida como qualquer perda involuntária de urina. Embora seja mais frequente em mulheres e idosos, ela pode acometer pessoas de qualquer idade e também homens.

Ao contrário do que muitos acreditam, perder urina não faz parte do envelhecimento normal. Na maioria dos casos, existe tratamento e melhora significativa da qualidade de vida.

Segundo a Sociedade Internacional de Continência (ICS), milhões de pessoas convivem com esse problema, muitas vezes em silêncio por vergonha ou por acreditarem que não existe solução.

Quais são os principais tipos de incontinência urinária?

Existem diferentes formas da doença, sendo as mais comuns:

1. Incontinência urinária de esforço

É a mais frequente nas mulheres.

A perda ocorre durante situações que aumentam a pressão dentro do abdômen, como:

tossir;
espirrar;
rir;
correr;
levantar peso;
praticar exercícios físicos.

Geralmente está relacionada ao enfraquecimento da musculatura do assoalho pélvico.

2. Incontinência urinária de urgência

Nesse caso, a pessoa sente uma vontade muito intensa de urinar e não consegue chegar ao banheiro a tempo.

Pode estar associada à chamada bexiga hiperativa.

3. Incontinência urinária mista

É a combinação dos dois tipos anteriores.

A pessoa perde urina tanto durante esforços quanto após uma urgência intensa para urinar.

4. Incontinência por transbordamento

Ocorre quando a bexiga não consegue esvaziar completamente.

Com isso, ela permanece constantemente cheia e pequenas quantidades de urina escapam.

É mais comum em homens com aumento da próstata ou em algumas doenças neurológicas.

Quais são as principais causas?

Diversos fatores podem contribuir para o aparecimento da incontinência urinária.

Entre eles:

gravidez;
parto normal;
menopausa;
envelhecimento;
obesidade;
constipação intestinal crônica;
cirurgias pélvicas;
doenças neurológicas;
diabetes;
aumento da próstata;
tabagismo;
tosse crônica.

Na prática, muitas pessoas apresentam mais de um fator associado.

Quais são os sintomas?

Os sintomas variam conforme o tipo de incontinência.

Os mais comuns incluem:

perda involuntária de urina;
necessidade urgente de urinar;
aumento da frequência urinária;
acordar diversas vezes durante a noite para urinar;
sensação de não conseguir controlar a bexiga;
necessidade de utilizar absorventes diariamente.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico começa com uma boa avaliação clínica.

O profissional poderá investigar:

histórico dos sintomas;
frequência das perdas;
hábitos urinários;
uso de medicamentos;
doenças associadas.

Em alguns casos podem ser solicitados exames como:

exame de urina;
ultrassonografia;
estudo urodinâmico;
avaliação do assoalho pélvico.

Quais são os tratamentos?

A boa notícia é que grande parte dos pacientes melhora sem necessidade de cirurgia.

As opções incluem:

Exercícios para o assoalho pélvico

São considerados um dos tratamentos mais eficazes, principalmente para a incontinência urinária de esforço.

O fortalecimento dessa musculatura aumenta o suporte da bexiga e da uretra.

Fisioterapia pélvica

A fisioterapia especializada pode utilizar:

exercícios específicos;
biofeedback;
eletroestimulação;
treinamento vesical.

Em muitos pacientes, ela representa o tratamento de primeira escolha.

Mudanças no estilo de vida

Algumas medidas ajudam bastante:

reduzir excesso de peso;
controlar o consumo de cafeína;
evitar tabagismo;
tratar prisão de ventre;
manter atividade física regular;
controlar doenças como diabetes.

Medicamentos

Dependendo do tipo de incontinência, o médico poderá indicar medicamentos para controlar a contração da bexiga.

Cirurgia

Nos casos em que o tratamento conservador não apresenta resultados suficientes, algumas técnicas cirúrgicas podem oferecer bons resultados, especialmente na incontinência urinária de esforço.

É possível prevenir?

Nem todos os casos podem ser evitados, mas algumas atitudes diminuem bastante o risco:

fortalecer o assoalho pélvico;
manter peso adequado;
praticar atividade física regularmente;
evitar fumar;
tratar doenças respiratórias com tosse persistente;
procurar atendimento ao perceber os primeiros sintomas.

Quando procurar ajuda?

É importante buscar avaliação quando houver:

perda frequente de urina;
impacto nas atividades diárias;
necessidade constante de absorventes;
dor ao urinar;
sangue na urina;
piora progressiva dos sintomas.

Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maiores costumam ser as chances de melhora.

Conclusão

A incontinência urinária é um problema comum, mas que não deve ser considerado normal ou inevitável. Atualmente existem tratamentos eficazes que incluem fisioterapia pélvica, fortalecimento muscular, mudanças no estilo de vida, medicamentos e, quando necessário, cirurgia.

Buscar ajuda profissional precocemente pode reduzir os sintomas, devolver a confiança e melhorar significativamente a qualidade de vida.

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