Como avaliar a pisada

1. Anamnese e histórico

• Queixas de dor? (joelho, tornozelo, quadril, coluna)
• Prática esportiva regular?
• Histórico de entorses, lesões ou cirurgias?

2. Observação estática (postura em pé)

• Posição dos tornozelos (valgo/varo)
• Arco plantar (normal, plano ou cavo)
• Alinhamento dos joelhos (genu valgo/varo)

3. Teste do papel (teste da pisada molhada)

• Molhe o pé do paciente e peça para pisar em uma folha de papel ou superfície lisa.
• Resultado:
  • Pisada neutra – contorno médio do pé
  • Pisada pronada – arco baixo ou ausente (pé chato)
  • Pisada supinada – apoio excessivo na borda externa do pé

4. Análise dinâmica (marcha ou corrida)

• Filmar a pessoa andando e correndo de costas, frente e lateral.
• Avaliar:
  • Contato inicial (calcanhar, médio pé, antepé)
  • Rolamento do pé
  • Desvio de joelho ou quadril durante o passo

5. Plataformas de baropodometria (se disponível)

• Análise de pressão plantar em tempo real, com mapa de calor.
• Indica sobrecargas, áreas de maior pressão e tempo de contato com o solo.

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🛠️ COMO CORRIGIR A PISADA

1. Fortalecimento muscular

• Pronadores (pé chato):
  • Fortalecer tibial posterior, glúteo médio e core
  • Exercícios com elásticos, caminhada na ponta dos pés
• Supinadores:
  • Trabalhar mobilidade do tornozelo e estabilidade medial
  • Fortalecer fibulares, panturrilha e extensores do quadril

2. Alongamentos específicos

• Alongar músculos encurtados (ex.: gastrocnêmio, sóleo, fascia plantar)

3. Reeducação da marcha

• Conscientização do apoio plantar
• Passos curtos e com contato progressivo (sem bater o calcanhar)
• Uso de feedback visual ou verbal (espelho, vídeo, comandos)

4. Uso de palmilhas corretivas (se necessário)

• Avaliação com fisioterapeuta ou ortopedista
• Palmilhas personalizadas para realinhar apoio plantar

5. Escolha do calçado adequado

• Tênis com suporte para o tipo de pisada
• Evitar calçados muito gastos ou inadequados para a atividade

6. Exercícios de propriocepção e equilíbrio

• Apoio unipodal, superfícies instáveis, discos proprioceptivos
• Foco no controle do tornozelo e joelho