📌 Para Iniciantes
O que é: 👣
A fascite plantar é uma inflamação na fáscia plantar, um tecido fibroso que vai do calcanhar até a ponta dos dedos.
Ela é responsável por sustentar o arco do pé e absorver impactos ao caminhar, correr ou ficar em pé.
Sintomas principais:
- Dor forte no calcanhar, principalmente ao dar os primeiros passos de manhã.
- Dor que melhora ao caminhar, mas pode voltar após muito tempo em pé ou após exercícios.
- Sensação de queimação ou pontada na sola do pé.
Fatores de risco:
- Ficar muito tempo em pé.
- Uso de calçados inadequados.
- Sobrepeso.
- Falta de alongamento da panturrilha.
- Atividades de impacto (corrida, saltos).
Cuidados iniciais:
- Usar calçados com bom amortecimento.
- Alongar a panturrilha e a planta do pé.
- Aplicar gelo após atividades.
- Evitar andar descalço em superfícies duras.
📌 Para Avançados
Fisiopatologia:
A fascite plantar envolve microlesões por sobrecarga repetitiva na fáscia plantar, principalmente em sua inserção no tubérculo medial do calcâneo. Essas lesões geram inflamação e degeneração do colágeno (tendinopatia degenerativa).
Estudos mostram também uma relação com encurtamento dos músculos gastrocnêmio e sóleo, além de fraqueza nos músculos intrínsecos do pé, alterando a distribuição de carga.
Epidemiologia:
- Estima-se que a fascite plantar afete 10% da população em algum momento da vida.
- É a causa mais comum de dor no calcanhar em adultos.
- Prevalência maior em mulheres de meia idade, corredores e pessoas com sobrepeso.
Diagnóstico:
- Baseado em anamnese e exame físico (dor à palpação no tubérculo medial do calcâneo, teste de dorsiflexão do hálux).
- Diagnóstico por imagem (ultrassonografia ou ressonância magnética) em casos crônicos ou de difícil manejo.
Tratamento:
- Conservador (primeira linha, eficaz em 80-90% dos casos):
- Alongamento da cadeia posterior (gastrocnêmio-sóleo-fáscia plantar).
- Fortalecimento dos músculos intrínsecos do pé.
- Palmilhas ortopédicas (suporte do arco plantar).
- Terapia manual e liberação miofascial.
- Crioterapia (gelo).
- Avançado:
- Ondas de choque extracorpóreas (ESWT).
Prognóstico:
- Maioria responde bem em até 6 a 12 meses de tratamento conservador.
- Crônicos podem evoluir para fibrose e esporão calcâneo.
⚡ Resumo prático:
- Iniciantes → foco em prevenção, alongamento e calçado adequado.
- Avançados → entender a fisiopatologia, diferenciação de diagnósticos (tendinopatia de Aquiles, esporão, fraturas por estresse) e manejo avançado conservador/invasivo.